Наличие крови в суставе определяется и по ограниченным движениям больного. Повреждения менисков — это наиболее распространенные заболевания коленного разрыв внутренней боковой связки коленного сустава лечение сустава и одно из основных показаний к артроскопии коленного сустава. Следует разрыв внутренней боковой связки коленного сустава лечение помнить, что эти травмы могут сопровождать другие серьезные повреждения. Признаки – отличие от повреждений связок других суставов – отсутствие выраженной отечности. В передней разрыв внутренней боковой связки коленного сустава лечение части сустава мениски соединяются поперечной связкой. Это при некоторых видах травм колена проблематично. У человека мениски также присутствуют в акромиально-ключичном, грудинно-ключичном, височно-нижнечелюстном суставах, но разрывы менисков, требующие лечения, происходят в только в коленных суставах.
Встречается у спортсменов, редко в повседневной жизни. Основными показаниями к артроскопии при повреждении мениска являются серьезные разрывы, вызывающие блокады, стойкий болевой синдром, ограничение подвижности, жидкость в суставе, появляющаяся вновь после пункции, безуспешность консервативной терапии и сопутствующая патология, сама по себе служащая показанием к операции (разрывы связок, костные и суставные повреждения и пр.
Наиболее часто разрыв связок происходит в области голеностопного сустава при подворачивании стопы при ходьбе, беге. У человека коленное сочленение допускает движения сгибания и разгибания (фронтальная ось) — общий объём движений 150 градусов, а при согнутом положении (вследствие расслабления коллатеральных связок) — и вращение вокруг оси.
Коленный сустав самый крупный у человека. С помощью такого приёма возможна косвенная оценка состояния связочного аппарата и высоты стояния надколенника.
При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперёд — симптом «переднего выдвижного ящика», а при разрыве задней крестообразной связки голень легко смещается назад — симптом «заднего выдвижного ящика». Суставные поверхности костей покрыты хрящом.
Переломы первых двух костей происходят из-за резких мышечных сокращений, в результате которых костные выступы (мыщелки), на которых закреплены мышцы, ломаются. При ходьбе заметна хромота.
При боковой рентгенографии центральный луч проходит по суставной щели с уклоном на 10° в каудо-краниальном направлении. МРТ является высокочувствительным, специфичным методом диагностики повреждений менисков, которые удается выявить в большинстве случаев при условии хорошего качества МР-томограмм.
Чаще всего пациенты указывают на ротационный характер травмы или внезапную боль и ощущение разрыва, возникшее при выполнении приседания. При наличии крови в полости сустава делается пункция.
При разрывах 1-2 степени накладывается повязка из эластичного бинта или гипсовая лонгета на 10-14 дней, назначается покой, противовоспалительные препараты, чаще местно (найз, феброфид, кетонал), физиолечение. В каждом коленном суставе имеются два мениска: наружный (латеральный) более подвижен, поэтому его травматические повреждения происходят реже, а внутренний (медиальный) менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что нередко вызывает их совместное поражение.
Разрыв передней крестообразной связки может произойти при действии силы, направленной вперед, на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь голени. А при полном разрыве одной или обеих боковых связок пострадавший не может опереться на ногу, голень подворачивается, сустав деформируется.
Дегенеративные изменения – это изменение физико-химических свойств хрящевойткани менисков в результате хронической микротравматизации, нарушения питания тканей, неадекватных нагрузок. Обратите внимание, что неправильной тактикой, при разрывах, допускающих консервативное лечение, является наложение гипса.